La mujer y sus Etapas de la Vida

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Comentario por elsa elena quinter el julio 20, 2009 a las 12:11pm

Aunque no seamos amigos... pero debemos fomentar cada uno en su ambito de trabajo un clima de amistad compañerismo... y aprovechar toda oportunidad como esta para reunirse, alegrarse y asi sobrellevar mejor , juntos esta tarea (profesion que fhemos elegido y por sobre todo dejar de lado todas las rencillas y diferencias para vivir y trabajar mejor !Feliz dia para todos!

Comentario por DIANISSSSS el marzo 24, 2009 a las 5:10pm

hola hoy nos llego una paciente con este sindrome, busque unformacion y kla quice compartir cin ustedes.

, Síndrome de Mayer Rokitansky Kuster Hauser
Descripción en lenguaje coloquial:
El desarrollo normal del aparato reproductor femenino depende de una interacción entre factores genéticos, hormonales y ambientales. Esta interacción es la responsable de que los conductos de Wolff, se diferencien en los genitales internos masculinos y los conductos de Muller se diferencien en los genitales internos femeninos, lo que sucede en el primer trimestre del embarazo. Las alteraciones en el equilibrio existente entre estos factores provocan una amplia variedad de anomalías: himen imperforado, septo vaginal, atresia vaginal, fusión incompleta del conducto Mulleriano y aplasia (ausencia de desarrollo) Mulleriana.

La aplasia Mulleriana o síndrome de Mayer Rokitansky Kuster Hauser es una enfermedad rara que afecta solamente a mujeres y aparece a consecuencia de un fallo en el desarrollo del aparato genital femenino Se caracteriza por la ausencia del útero, del cérvix, y de la parte superior de la vagina en una mujer que tiene función ovárica normal y órganos genitales externos normales. Aunque las mujeres con esta enfermedad desarrollan características sexuales secundarias normales durante la pubertad (ej. desarrollo de las mamas y pelo pubiano). El síntoma inicial suele ser la amenorrea primaria (carencia de ciclos menstruales). Se desconoce la causa exacta de la aplasia mulleriana. Las características físicas inusuales asociadas a esta enfermedad se deben a otras anomalías del desarrollo durante el crecimiento embrionario o fetal.

Se presenta en 1 de cada 4-5.000 mujeres nacidas.

Cuando se asocia con trompa uterina rudimentaria pueden aparecer dismenorrea (menstruación dolorosa) que suele corregirse con el tratamiento quirúrgico.

La causa del síndrome se cree que es un déficit de receptores de gestágenos o de estrógenos (hormonas sexuales femeninas), lo cual podría explicar las diferentes formas de vagina rudimentaria que aparecen en éste síndrome.

Puede ser diagnosticada con seguridad y de forma no invasiva mediante resonancia magnética.

Las diferentes variantes de aplasia y atresia (oclusión de una abertura natural) vaginal se corrigen mediante cirugía creando una neovagina.








Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser

El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser o agenesia vaginal es un cuadro clínico malformativo debido a trastornos severos en el desarrollo de los conductos de Müller consistente en amenorrea primaria en pacientes fenotípicamente femeninas, con ausencia de vagina y útero, pero con ovarios funcionantes.
Se acompaña de malformaciones esqueléticas, renales y de hernia inguinal, el diagnóstico se hace por lo general antes de los 20 años, por la amenorrea primaria y la incapacidad de penetración vaginal, los estudios complementarios que ayudan al diagnóstico son la ultrasonografía ginecológica-abdominal y transrectal, así como la resonancia magnético-nuclear, se debe indicar también survey óseo.
Desde el punto de vista terapéutico la paciente deberá ser atendida por un equipo multidisciplinario que contara además del medico general con el ginecólogo, urólogo, psicólogo, cirujano y por supuesto si es necesario el pediatra. Se corrige esta malformación con mejores resultados por técnicas incruentas o de dilatación, obteniendo una neovagina de unos 8-10 cm., con buena distensibilidad y calibre, así como lubrícable, se pueden encarar técnicas quirúrgicas para el tratamiento, que consisten generalmente en labrar un canal entre el espacio recto-vesical, con o sin asistencia de un revestimiento para la neovagina que va desde porciones de saco amniótico, sigmoides, piel o revestimiento cutáneo-mucoso de los labios menores, según las distintas técnicas quirúrgicas, que no están exentas de complicaciones postoperatorias, siendo las más frecuentes la infección de la neovagina, hemorragias, necrosis y fístulas.

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: a propósito de un caso

RESUMEN
Se presenta caso de una paciente de 26 años de edad, que acude a consulta por amenorrea primaria. Examen físico: fenotípicamente femenina, cuello de base ancha, genitales externos normales, genitales internos con ausencia de vagina. Exámenes complementarios: ecografía abdomino-pélvica, TAC de abdomen y pelvis, urografía de eliminación: ausencia de útero, riñón izquierdo y su sistema excretor; riñón derecho único, rotado y ectópico (pélvico), con ectasia del sistema excretor. Radiología: fusión de cuerpos vertebrales C5 - C6 con reducción de diámetros AP, costillas cervicales, elevación de escapula espina bífida en S1 y sublujaciòn derecha de segmentos coccígeos. Función del eje hipotálamohipófisis- ovario normal. Cariotipo: 46 XX. Laparoscopia confirma el diagnóstico de síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Se realizó una vulvovaginoplastia utilizando injerto de piel.
Palabras clave: Síndrome de Mayer - Rokitansky - Kuster - Hauser. Ausencia de vagina y útero.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de Mayer - Rokitansky - Küster - Hauser, debe su denominación, a Mayer que en 1829 describió la ausencia congénita de vagina en neonatos nacidos muertos con múltiples malformaciones congénitas, a Rokitansky que en 1838 además lo asoció a anomalías uterinas, del sistema renal y óseo, y en 1 910 Küster realizó una revisión completa de la literatura médica hasta que en 1961 Hauser incorpora otros estigmas físicos, como son malformaciones cardíacas, sordera congénita, hernias inguinales que contienen rudimentos uterinos y ovarios normales (1).
En Venezuela se han descrito diversos casos de este síndrome (2-7), cabe señalar que debe realizarse diagnóstico diferencial con otras patologías como aplasia vaginal aislada y síndrome de Morris (8).
CASO CLÍNICO
Paciente de 27 años de edad, quien consulta por amenorrea primaria. Al examen físico: Fenotípicamente femenina, peso: 45,800 g, talla: 1,49 cm. Cuello de base ancha. Tórax simétrico, glándulas mamarias bien desarrolladas (Figura 1), cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible, no doloroso y sin visceromegalia. Genitales externos: Vello pubiano de distribución ginecoide (Tanner V), labios mayores y menores de aspecto y configuración normal, clítoris de tamaño normal, introito entre los labios vulvares tapizado por una banda fibrosa de tejido rosado (Figura 2).

Figura 1. Paciente fenotípicamente femenina. Cuello con base ancha

Figura 2. Genitales con ausencia de vagina.
Tacto rectal: no se tactan genitales internos. Estudios complementarios: laboratorio: FSH, LH, estradiol y testosterona libre normales. Ecografía abdomino pélvica: hidronefrosis derecha grado I/ IV, riñón derecho ectópico, ausencia de riñón izquierdo y útero. Ecocardiograma: normal. Radiografía cervical y pélvica: fusión de cuerpos vertebrales C5-C6 con reducción del diámetro antero-posterior, costillas cervicales (Figura 3 y 4), espina bífida en S1, subluxación derecha de segmentos coccígeos (Figura 5). Urografía de eliminación: ausencia de sistema excretor izquierdo, riñón derecho único rotado y ectópico (pélvico) con ectasia ureteropielocalicial asociada (Figura 6). Tomografía axial computarizada abdomino pélvica (TAC): riñón izquierdo no evidenciable, riñón derecho pélvico, útero ausente. Estudio genético (cariotipo): 46 XX. Laparoscopia diagnóstica: riñón derecho ectópico (pélvico), útero evidenciable por bulbos rudimentarios bilaterales, ovarios con folículos visibles y trompas de Falopio normales.Tratamiento: Corrección quirúrgica que consistióen realizar una vulvovaginoplastia, utilizando uninjerto libre de piel completa, sobre un molde dematerial de látex (dren de penrose). Se labró untúnel en el espacio uro-rectal, partiendo del introito entre los labios vulvares y así tapizar la neo-vagina.

Figura 3. Fusión de cuerpos vertebrales C5 – C6 con reducción del diámetro antero-posterior.

Figura 4. Presencia de costillas cervicales.

Figura 5. Espina bífida en S1 y sublujación derecha de segmento coccígeo.

Figura 6. Riñón derecho único, rotado y ectópico con ectasia ureteropielocalicial.
DISCUSIÓN
Aproximadamente a los 37 días después de la fertilización los conductos de Müller aparecen por fuera y paralelos de cada conducto de Wolf en la forma de invaginaciones del epitelio celómico dorsal. En el sitio de origen los conductos de Müller están representados por dos esbozos sólidos que penetran en el mesénquima. Cerca de la sexta semana los conductos de Müller cruzan los conductos de Wolf en su porción ventral quedando un extremo superior de la cual se originan las trompas de Falopio y del extremo inferior de este cruce el útero y 2/3 superiores de vagina. El 1/3 inferior de vagina y vulva se forman del seno urogenital. La disgenesia del extremo inferior de los conductos de Müller dará origen a cuernos uterinos rudimentarios, ausencia de cuerpo y cuello uterino, así como de la porción superior vaginal (9,10).
En esta enfermedad no ha sido posible encontrar una causa y patogenia precisa, sin embargo, Knab citado por Rock (1) sugiere como factores etiológicos posibles para este síndrome:
1. Producción inadecuada de factor regresivo Mülleriano en la gónada embrionaria femenina.
2. Ausencia o deficiencia regional de receptores estrogénicos limitados al segmento inferior de los conductos de Müller.
3. Interrupción del desarrollo de los conductos de Müller por la acción de un agente teratogénico.
4. Defecto de la inducción mesenquimática.
5. Mutación genética esporádica.
Las hipótesis de la acción teratógena y la mutación genética son las más probables. Esta patología es rara y su casuística es de 1 en cada 4 000-20 000 nacimientos femeninos que se diagnostica una vez en cada 1 418 ingresos hospitalarios por motivos ginecológicos (11,12). En Venezuela varios autores (2-7) reportan casos bien documentados de este síndrome. Muchas de las pacientes con síndrome de Rokitansky presentan anomalías asociadas del sistema que deriva de la porción superior de los conductos de Müller, en conjunto con malformaciones en otros órganos. Se describe que entre el 20 %-47 % de los casos presentan anomalías urinarias y renales (13,14) tales como agenesia renal, riñón en herradura, riñón pélvico unilateral o bilateral, hidronefrosis y tipos diversos de duplicación ureteral. Se documenta una incidencia de anormalidades esqueléticas del 12 % (15), siendo la mayoría de estas malformaciones alteraciones de columna vertebral, huesos largos y costillas. Otras asociaciones incluyen anomalías anorrectales, hernias inguinales, cardiopatías congénitas y sordera (7,16). Si bien es cierto que el motivo principal de consulta es la amenorrea, se hace necesaria una evaluación completa que debe comprender desde el examen físico hasta estudios paraclínicos tales como los realizados en este caso en particular.
El aspecto psicológico de esta patología no recibe toda la atención que se merece. Estas pacientes no pueden convertirse en una persona completa solo por la creación de una bolsa perineal que permita iniciar y mantener relaciones sexuales. Se les debe enfatizar que posterior al tratamiento practicado no existirán diferencias entre ellas y las mujeres a quienes se les realizó histerectomía debido a alguna patología y recompensaron su deseo de maternidad a través de la adopción o usando un útero subrogado.
No existe una opinión unánime con respecto a la creación de una vagina en dichas pacientes, lo que ha dirigido el tratamiento hacia métodos no quirúrgicos y quirúrgicos. La dilatación activa y pasiva de los métodos no quirúrgicos deben ser el tratamiento inicial para la creación de una vagina y si este método es infructuoso está indicada la vaginoplastia. Se utilizan dilatadores vaginales de diámetros y longitudes crecientes que la paciente utiliza 20 minutos, tres veces por día durante 6 a 12 semanas (17), siendo modificada esta técnica por Lugran cuando utiliza el asiento de bicicleta dos horas por día, con el dilatador ubicado correctamente y la paciente ligeramente inclinada hacia delante con el dilatador in situ sostenido por una faja blanda, que permite el uso de ropas normales (18). Después del uso del dilatador de máximo calibre durante 1 – 2 meses puede sugerirse un intento de relación sexual y si éstas son infrecuentes se recomienda continuar con la dilatación vaginal. Cuando la paciente no está motivada, el periné es plano o fracasa el método anterior, se requiere la corrección quirúrgica, cuya técnica dependerá del estado clínico y psicológico de la paciente y de la experiencia del cirujano. La técnica de vulvovaginoplastia más utilizadas es la de Abble – Wharton – Mc Indoe (más conocida como la operación de Mc Indoe) por ser superior a otras técnicas; en la mayoría de los casos se utiliza un colgajo de piel glútea sobre un molde de vagina después de haber labrado un túnel en el espacio urorrectal y la vaginoplastia con amnios poco utilizada hoy en día, ambas con un éxito de 75 % – 85 % (19,20). En circunstancias especiales puede estar indicado el método de Williams para la creación de una bolsa vulvovaginal o el trasplante sigmoideo de Pratt.
Debido a lo comentado anteriormente, se debe practicar una adecuada evaluación ginecológica a toda niña en el momento de su nacimiento para descartar dicha patología con la intención de realizar un diagnóstico precoz de la misma y de esta manera iniciar las terapias correctivas al dúo madre-hija ya que desde el punto de vista psicológico no se deberá postergar dicho diagnóstico por el impacto y afección emocional que acarrea.

Comentario por pedro abarca el diciembre 4, 2008 a las 8:45pm

DOLORES MENSTRUALES


El dolor que acompaña al inicio de cada menstruación se le conoce por el término de dismenorrea. Entre un treinta y un cincuenta por ciento de las mujeres presentan períodos menstruales dolorosos, sobre todo, aquellas que tengan antecedentes familiares de dismenorrea.

Algunas mujeres producen de más una sustancia llamada prostagladina lo que origina contracciones en el útero más intensas de lo normal dando lugar al dolor menstrual o dismenorrea. El dolor puede presentar poco antes de iniciar el periodo o en su comienzo.

Aunque normalmente no es grave, la dismenorrea puede entorpecer la vida normal de la mujer y en otras, la causa del dolor menstrual puede ser originada por una enfermedad que requiera atención médica como puede ser una infección, quistes en el ovario o endometriosis.

Síntomas

La dismenorrea suele presentarse desde los primeros ciclos menstruales de la mujer y continuar durante su vida. Además del dolor en el vientre puede presentarse otros síntomas como:

- Dolor en la parte baja de la espalda o irradiado hacia las piernas

- Debilidad

- Náuseas

- Desvanecimientos

- Calambres en el vientre

- Dolor de cabeza

Cómo tratar la dismenorrea

El dolor puede ser atacado con medicamentos que además ayudan a los síntomas del síndrome premenstrual (SPM) que entre sus componentes pueden incluir paracetamol (acetaminofen), aspirina, cafeína y antihistamínicos, ibuprofeno y naproxeno. Otra opción son las almohadas o parches térmicos.

Cuando es dolor es muy fuerte, lo más recomendable es acudir al médico para que recomiende un tratamiento más efectivo. En caso de que los dolores continúen pese al tratamiento, será necesaria una valoración médica más exhaustiva para descartar algún otro problema y atenderlo a tiempo.

No dudes en visitar a tu médico si el dolor no desaparece al tomar medicamento, tienes un sangrado anormal, tienes dolor menstrual cuando por años no fue así o bien, si sientes dolores además de en tu período.

Comentario por pedro abarca el diciembre 4, 2008 a las 8:43pm

CANCER DE MAMAS

Cáncer de seno o mama.

El cáncer por definición consiste en la transformación de células benignas en células malignas que crecen en forma autónoma y desordenada, ocasionada por una mutación o alteración de un gen. Las células alteradas proliferan hasta conformar el tumor, en forma de nódulo o masa, el cual, en el caso de la mama., puede ser palpable mediante el auto examen o por parte del médico, o tan pequeño que requiera medios especiales de diagnóstico como la mamografía. El cáncer del seno o de la mama., puede derivarse de los diferentes tejidos o elementos que constituyen la anatomía de la glándula mamaria (mama. o seno), cuya función fundamental es la producción de leche en los primeros meses de la crianza del bebé.

Cada seno está conformado por numerosos bulbos que producen leche, conocidos como lóbulos, que están conectados por unos conductos al pezón; el resto de la glándula está conformado en su mayoría por grasa, que es la que determina el tamaño del busto, ya que las estructuras productoras de leche son más o menos las mismas en todas las mujeres. A través de ese tejido graso también transcurren otros conductos: los conductos linfáticos.
Estos drenan linfa o líquido de los tejidos, el cual es retirado del seno y va hacia los ganglios linfáticos y de allí a la circulación general. Los conductos linfáticos confluyen en ganglios linfáticos, pequeñas estructuras con forma de fríjol, que se agrupan y se localizan en varias partes del cuerpo, como en axilas, cuello, tórax e ingle, entre otros lugares. Dentro de la mama. no hay músculos, están por debajo, separándola de las costillas

La cercanía y relación estrecha entre los lóbulos y los conductos lácteos y los conductos linfáticos, determina que con frecuencia el tumor originado en las células de las estructuras lácateas o glándula mamaria propiamente, invadan o se extiendan a los ganglios linfáticos de la región, que tienen entonces importancia en el diagnóstico de la extensión de la enfermedad.

¿Qué tipos de tumores malignos o cánceres de la mama existen?

Cuando el médico extrae una porción de la glándula mamaria que considera tumoral, y envía la muestra al patólogo, éste puede reportar uno de varios tumores malignos siendo el más común (70%) el carcinoma o cáncer infiltrante o invasivo ductal (palabra derivada de los conductos), comienza en las células de los conductos lácteos. El cáncer que comienza en los lóbulos se llama carcinoma lobular infiltrante, ocurre en 10% a 15% de los casos y se encuentra con mayor frecuencia localizado en ambos senos, a diferencia de otros tipos de cáncer que se localizan en uno solo de ellos. Existen otros tipos de cáncer de seno menos comunes, como el inflamatorio, en el que el seno se encuentra caliente, inflamado y rojo. >

Cuáles son los factores de riesgo de sufrir cáncer de mama? Como factores de riesgo en general se conocen aquellas circunstancias que hacen que una persona tenga mayor tendencia o proclividad a sufrir una enfermedad. En el caso del cáncer de la mama. hay factores que se consideran como de alto riesgo. A medida que avanza la edad y se llega a la séptima, octava o novena década de la vida, es más frecuente que se presente y así una de cada 10 mujeres de 80 años de edad lo sufren, cuando solamente una de cada 2500 de 30 años de edad padecen este cáncer. Es decir, la edad avanzada es un factor de riesgo importante. Una persona que ha sufrido cáncer de mama. tiene mayor tendencia a hacer un tumor maligno en el seno opuesto, lo mismo que quien ha tenido historia familiar de cáncer en la mama. o de otro tipo de reiterada ocurrencia en la familia lo que se conoce como cáncer familiar.
Hay factores de riesgo moderados como la presencia de cáncer en una mujer de la familia con quien se tiene un primer grado de consanguinidad como la madre, la hermana o una hija y la historia personal de cáncer de ovario o de endometrio (la capa interna del útero). Si hay dos o más familiares con historia de cáncer de seno, el riesgo se incrementa de manera notable. También tienen un riesgo moderado de hacer cáncer de mama. las mujeres que tuvieron su primer embarazo a término, es decir, exitoso después de los 30 años de edad o quienes nunca estuvieron embarazadas. La obesidad, el estado menopáusico y pertenecer a una clase socioeconómica alta, son factores importantes de riesgo moderado.

Otras circunstancias o factores de riesgo, son: inicio temprano del ciclo menstrual (antes de los 11 años), menopausia tardía (después de los 55 años), administración prolongada (5 años o más) de terapia hormonal de reemplazo con estrógenos; ingestión inmoderada de alcohol que es discutible, raza blanca y radioterapia, en especial la irradiación de tórax que recibieron mujeres menores de 30 años, hace más de 10 años (regímenes antiguos).
El cáncer de seno puede ser causado por mutaciones o cambios en algunos genes, a las que la persona está predispuesta de forma hereditaria.

Los genes de una persona, localizados en las células, contienen información recibida o heredada de sus padres; a veces esta información se traduce en enfermedades hereditarias, como en el caso de cáncer de seno hereditario, que se presenta en 5% a 10% de todos los cánceres de este tipo.

La alteración de algunos genes, predispone al desarrollo de cáncer de seno, siendo más frecuentes en ciertos grupos étnicos.

Los genes hereditarios que se han encontrado asociados a cáncer de seno son entre otros, BRCA-1, BRCA-2. Las personas portadoras de estos genes tienen entre 50% y 90% de posibilidad de desarrollar cáncer de mama. >



a lo largo de la vida, aunque esas cifras han sido re-evaluadas, hace poco, hacia abajo.
Se han desarrollado pruebas para detectar los genes alterados, pero no son pruebas usadas para tamizaje de cáncer de seno, es decir para evaluación de riesgo de desarrollar la enfermedad, excepto en grupos de alta probabilidad, como aquellos casos que presentan una historia familiar marcada.

Realmente hay que decir que como sucede con todas las enfermedades cuyo fundamento son mutaciones o alteraciones de los genes, las personas pueden sufrir cáncer del seno sin tener ningún factor de riesgo. En esos casos las mutaciones son espontáneas.
Los anticonceptivos orales producidos antes de 1975 probablemente constituyeron un factor de riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, los anticonceptivos modernos tienen cantidades muy pequeñas de estrógenos y el consenso de opinión en la actualidad es que no hay un riesgo importante de desarrollar cáncer de mama. con el uso o empleo de anticonceptivos orales

Comentario por pedro abarca el diciembre 4, 2008 a las 8:41pm

UTERO Y SEXUALIDAD


Un tema que ha sido controversial es el papel del útero en la sexualidad femenina. Se trata de un órgano clave y hasta ahora insustituible en la reproducción. Es el sitio en el que se desarrolla el embrión humano, formando una unidad indisoluble con una mujer. No son dos seres, sino uno solo. En el Renacimiento fue motivo de la reflexión de médicos y filósofos. Paracelso creía en una matriz cósmica, pues para él, además del macrocosmos y el mundo sublunar que habitábamos, había un tercer universo, el útero, que poseía por sí mismo los cuatro elementos: aire, agua, tierra y fuego. Los dibujos anatómicos de Leonardo da Vinci reflejan con extraordinaria belleza esa idea. Luego, a finales del siglo XIX, se corrompió el pensamiento con el estudio de los padecimientos mentales. Se pasó de lo bello al adjetivo: histérico.

El área en la que primero se planteó una relación entre el útero y la sexualidad femenina fue en la medicina hipocrática. En los textos ginecológicos de esa escuela se indica que una forma de evitar los trastornos de la matriz es recomendando a las vírgenes y a las viudas tener sexo. Pero en la actualidad, la mayor parte de los padecimientos uterinos se tratan quirúrgicamente, es decir, eliminando a este órgano mediante una técnica: la histerectomía.

La frecuencia de esta intervención es muy elevada en el mundo; se ha convertido en un procedimiento rutinario. En Australia, por ejemplo, ocupa el primer lugar en la cirugía electiva para las mujeres en ese país. En Estados Unidos se realizaron 200 mil sólo en 2004. En México los casos también son muy numerosos, pues en toda familia hay una o más mujeres a las que se les ha practicado. Si bien puede pensarse que se ha exagerado en su empleo (lo que quizá es cierto), otras alternativas para el tratamiento del sangrado persistente o de tumores no cancerosos de la musculatura uterina se encuentran todavía escasamente desarrollados y no están disponibles en todas las naciones. Así, la histerectomía ha permitido evitar la malignización de esos procesos y consecuentemente ha incrementado las expectativas de vida. Pero ¿qué pasa con la sexualidad de las mujeres a las que se les realiza?

Si bien el tema es controvertido, pues involucra múltiples esferas de algo que de por sí ya es bastante complejo, como la sexualidad femenina -desde aspectos como la autoestima o la noción de bienestar sicosexual hasta la persistencia de mitos socioculturales que asocian la idea de feminidad con la reproducción y, por lo tanto, con la persistencia del útero-, los resultados mayoritarios de las investigaciones muestran que la vida sexual de las mujeres no se ve afectada por esta intervención. Por ejemplo, en 2004 Dragisic y Milard, de la Universidad Northwestern, en Chicago (EU), encontraron en un grupo de 75 mujeres que no hay cambios posteriores a la histerectomía, evaluando el deseo sexual y la frecuencia e intensidad de orgasmos.

No sólo eso: algunas investigadoras han documentado una mejoría de la actividad sexual. En 2000, Julia Rhodes y su grupo de la Universidad de Maryland (EU), al estudiar a mil 299 mujeres antes y después de la histerectomía, hallaron un aumento de relaciones sexuales, que pasan de 70.5 a 77.6 por ciento en el lapso de un año, al mismo tiempo que se reducen problemas relacionados con la función sexual, como la disminución de la libido, que pasa de 10.4 a 6.3 por ciento; molestias o dolor durante el coito, que va de 18.6 a 4.3, y la ausencia de orgasmos, que cae de 7.6 a 5.2 en el mismo periodo (JAMA. 283(17): 2238-9).

Otros autores llegan a resultados semejantes. En marzo de este año, Roussis y sus colaboradores en el hospital central de Brooklin, en Nueva York, agregaron un dato interesante: al estudiar a un grupo de 400 mujeres, observaron que la histerectomía no afecta la autoestima o imagen corporal de las encuestadas, pues sólo 10 por ciento señalaron que se sentían menos femeninas contra 70 por ciento que se sentían igualmente femeninas que antes de la cirugía.

Desde el punto de vista médico se han evaluado otros aspectos, como los efectos del tipo de intervención (si es por vía abdominal o transvaginal) sobre la función sexual y la autoestima, sin encontrarse diferencias significativas entre una u otra modalidad. Otro aspecto no menos importante es la extensión de la operación. En algunos casos sólo se elimina parte del útero (histerectomía parcial o subtotal), en otros éste se extrae completamente; tampoco se han encontrado aquí efectos adversos sobre la frecuencia y la calidad de la vida sexual.

Hay otros casos en los que, dependiendo de la extensión o el tipo de las lesiones, además de la matriz se eliminan los ovarios. Aunque ésta es una dimensión distinta a la que aquí se comenta, pues al eliminarse la fuente de hormonas sexuales, se produce una menopausia quirúrgica, que implica -como la menopausia normal- una reducción del deseo sexual, que por lo demás puede revertirse con la administración de hormonas, curiosamente con testosterona, a lo que me referiré en otro momento.

En síntesis, la ausencia del útero no afecta la vida sexual de las mujeres. Su belleza, feminidad y su deseo no dependen de este órgano, pues, como decía Paracelso en el siglo XVI: "...así es como Dios quiso mostrarnos su grandeza".

Comentario por pedro abarca el diciembre 4, 2008 a las 8:38pm

<<b>b>Anticonceptivos y accidentes cerebrovasculares

Desde la década del 60 en que fueron lanzados al mercado, los anticonceptivos orales estuvieron asociados con trastornos vasculares; en especial, con el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Esto hizo que los médicos no los recomendaran a aquellas pacientes que tuvieran antecedentes familiares de estos padecimientos. Sin embargo, los preparados que se administran en la actualidad contienen dosis mucho más pequeñas que los anteriores y, en consecuencia, sus efectos colaterales son menores.
Los anticonceptivos orales se componen de estrógeno y progesterona, las hormonas sexuales femeninas. La provisión extra de estas hormonas en el organismo interfiere en el ciclo sexual de la mujer, inhibe la ovulación y, por lo tanto, la posibilidad de que se produzca un embarazo.

Pero estas hormonas pueden causar efectos no deseados. Los estrógenos provocan un aumento de los niveles de las globulinas que participan en el proceso de la coagulación, especialmente los factores VII y X, por esa razón puede darse un estado de hipercoagulabilidad.

Al parecer, la formación de trombos (coágulos) se relaciona con el incremento de los factores de coagulación y, también, con un aumento de la adhesividad de las plaquetas debido al componente estrogénico de los anticonceptivos. Sin embargo, la incidencia de alteraciones trombogénicas ha disminuido a medida que se han reducido las cantidades de estrógeno de los distintos preparados.

Accidente cerebrovascular

En un estudio publicado por el Journal of the American Medical Association, el doctor Claiborne Johnston y sus colegas de la Universidad de California, San Francisco, indicaron que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular se duplica con el uso de las píldoras que se prescriben actualmente, que tienen bajas dosis de hormonas. El riesgo se duplica nuevamente si las dosis de estrógenos son más altas.

Pero a continuación Johnston afirmó que "el riesgo es tan bajo que, aunque se duplique, sigue siendo bajo". Lo que sí conviene tomar en cuenta, según los especialistas, es que los riesgos aumentan con la edad, los factores hereditarios y los hábitos de vida.

Para Johnston, "la posibilidad de padecer un accidente cerebrovascular no debería influir en la decisión de las mujeres con respecto a tomar la píldora". Sin embargo, admitió que las probabilidades aumentan en las mujeres fumadoras que tienen más de 35 años. De hecho, la hipertensión y el tabaquismo son factores de riesgo por sí mismos.

"Dado que alrededor de 16 millones de mujeres estadounidenses toman la píldora, si los prohibiéramos, tendríamos, tal vez, 400 accidentes cerebrovasculares menos por año, pero habría unos 690 mil embarazos no deseados", enfatizó Johnston.

Fumadoras, abstenerse

Especialista locales, si bien coincidieron en parte con lo afirmado por Johnston y consideró que los anticonceptivos orales no son peligrosos, hacen una salvedad: en el caso de pacientes con otros factores de riesgo, como el tabaquismo o la dislipidemia (colesterol alto), las píldoras anticonceptivas se convierten en otro factor de riesgo para la enfermedad vascular. En mujeres mayores de 35 años que fuman, tienen alto nivel de lípidos y, a su vez, toman anticonceptivos, la incidencia de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio es mayor.

Los anticonceptivos están contraindicados, en general, en las mujeres fumadoras, mayores de 35 años, debido a que pueden convertirse en factor de riesgo de infarto de miocardio.

Otro de los efectos adversos atribuidos a los anticonceptivos ha sido el de la incidencia de trombosis venosa; es decir, la formación de coágulos o trombos en las venas. Si estos coágulos migran desde el lugar donde se han formado hacia otras partes del cuerpo, se produce lo que se denomina tromboembolia. Los trombos formados en las venas, por lo general, migran hacia el pulmón y provocan embolia pulmonar.

Las várices no son un obstáculo

Dado que los estrógenos aumentan la hipercoagulabilidad, se pensaba que las mujeres que padecían várices corrían mayores riesgos de sufrir tromboembolia. Sin embargo, no existen pruebas de que la incidencia de tromboembolia sea mayor en mujeres que padecen várices en las extremidades inferiores. Por esta razón, hoy día las píldoras ya no están contraindicadas en mujeres con várices.

En realidad, a pesar de los numerosos estudios realizados, aún se desconocen los mecanismos por los cuales se producen las alteraciones en la sangre como consecuencia de los anticonceptivos.

No obstante, en el último tiempo se ha logrado avanzar en la materia, en especial gracias a un estudio que demuestra que los estrógenos contenidos en las píldoras reducen la cantidad de proteína C, una sustancia que participa en los procesos de la coagulación. La proteína C contribuye a inhibir la producción de trombina, un coagulante. Si disminuye la cantidad de proteína C, hay una mayor disponibilidad de trombina y, en consecuencia, una mayor predisposición a sufrir trastornos trombóticos.

Médicos del Instituto de Investigación Cardiovascular de la Universidad de Maastricht, en Holanda, bajo la dirección del doctor Jan Rosing, realizaron un estudio en 28 mujeres sanas a las que se les suministraron anticonceptivos a lo largo de ciclos alternados. Durante esos períodos se midió el nivel de la proteína C y se lo comparó con un grupo de control. Los investigadores comprobaron que durante los períodos de toma de anticonceptivos, disminuía la cantidad de proteína C.

De hecho, los pacientes con deficiencia genética de proteína C sufren trastornos trombóticos recurrentes que pueden llegar a ser letales. Sin embargo, los investigadores que realizaron el estudio aclararon que ninguna de las pacientes presentó evidencia de trombosis venosa. Los científicos consideraron que la interacción de los anticonceptivos con la actividad de la proteína C es un posible mecanismo de eventos trombóticos, pero esta hipótesis requiere comprobación a partir de estudios clínicos con poblaciones más amplias.

Alguna predisposición genética

Otros grupos de investigación encontraron que, si se presentan complicaciones trombóticas, éstas ocurren en las primeras etapas del uso de anticonceptivos, lo cual sugiere la existencia de algún factor genético que causaría predisposición.

La doctora Kitty Bloemenkamp y su grupo del Hospital Universitario de Leiden, en Holanda, realizaron un seguimiento de 155 pacientes con historia de trombosis venosa que iniciaron el uso de anticonceptivos, y compararon los datos obtenidos con los de 169 controles que también comenzaron a tomarlos.

El estudio, publicado en la revista Archives of Internal Medicine, mostró que las mujeres con defectos hereditarios de la coagulación no sólo son más propensas a desarrollar trastornos trombóticos sino que, además, los sufren antes que aquéllas que no los presentan.

Otros efectos

Otras de las pacientes que solían estar excluidas de la posibilidad de tomar píldoras eran aquellas que padecían diabetes. Lo que sucede es que la progesterona, otra hormona que forma parte de los anticonceptivos, puede provocar alteraciones en el metabolismo de la glucosa.

Investigaciones más recientes indican, sin embargo, que las actuales presentaciones de las píldoras parecen no alterar de manera significativa el metabolismo de los hidratos de carbono.

Si bien los anticonceptivos orales tienen algunos riesgos, poseen también muchos beneficios, por ejemplo, Reducen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio, y disminuyen la incidencia de la enfermedad pélvica inflamatoria. Esto último se refiere a las infecciones de ovarios. Asimismo, las píldoras no implican riesgo de cáncer de mama, como se creía tradicionalmente.

Más allá de riesgos y beneficios, posibles o improbables, la píldora anticonceptiva, en 40 años de existencia, ha cambiado el destino de la mujer en la sociedad, y le ha otorgado la decisión de cuándo ser madre.

Comentario por pedro abarca el diciembre 4, 2008 a las 8:37pm

EL SEXO DESPUES DE LOS 60
El sexo después de los sesenta: los “años de oro”, pueden ser los mejores.
A esta edad, el sexo suele transformase en un tema tabú, por lo que abundan los prejuicios y la ignorancia. Para los especialistas, los años tienen una importancia secundaria en este tema, y el sexo puede seguir disfrutándose de la misma forma, o incluso más, que en la juventud.

Durante el último siglo, los occidentales han ganado 30 más años de vida, por lo que al cumplir los 60 aún le quedan, en circunstancias normales, otros 20 o 30 años de vida.

Mucha gente no está dispuesta a pasar todo este tiempo sin tener contacto con el sexo pero, no obstante, los mitos abundan

A la edad adulta, la mayoría de los hombres se hacen impotentes incurables. A partir de los 65, solo uno de cada cuatro hombres tienen problemas serios en conseguir y/o mantener erecciones, mientras que a los 80, esto le sucede a solo uno de cada dos varones, afirma la licenciada en psiquiatría Susana Merces, quien ha escrito varios artículos sobre el tema. “El Viagra soluciona cerca de los dos tercios de los problemas de impotencia, y existen nuevos tipos de inyecciones auto-aplicables e implantes que pueden solucionar los casos restantes. Pero solo del 5% al 10% de los hombres busca ayuda”, agrega.
Cuanto más viejos, peores amantes. La verdad puede ser justamente lo contrario. A medida que los hombres envejecen, pueden retrasar la eyaculación por más tiempo, lo cual extiende el sexo y provoca que las mujeres puedan sentir mayor placer. La capacidad para el placer sexual de una mujer, disminuye después de menopausia. Las mujeres que nunca tuvieron problemas para experimentar orgasmos cuando eran más jóvenes, continúan haciéndolo hasta bien entrada la vejez, "incluso a los 80 años, o aún más adelante," afirma el doctor en medicina especializado en sexología Jorge Rivera. Y gracias a la experiencia y la falta de prejuicios, muchas mujeres grandes lo disfrutan más a la edad adulta que en sus primeros años de sexo.
El envejecimiento baja la libido. “Aquí solo importa la salud” acentúa Merces. El deseo continúa siendo el mismo en los hombres y las mujeres adultas sanos, y sólo las enfermedades psíquicas u orgánicas pueden afectarlo
Es más probable, sin embargo, que la gente adulta sufra enfermedades como la artritis, la osteoporosis, u otras dolencias que le impidan un buen movimiento de su cuerpo en la cama. La diabetes puede conducir también a la impotencia en los hombres, lo mismo que algunas drogas como los antidepresivos, o las que se utilizan para combatir la tensión arterial alta. Los ataques cardíacos no significan un gran problema para el sexo, pero las arterias endurecidas pueden provocar erecciones más débiles o falta de las mismas La obesidad, el consumo de alcohol y el fumar mucho, pueden también disminuir el funcionamiento sexual. Quienes posean un cuerpo más saludable durante su juventud o mediana edad, tienen más chances de gozar del sexo durante sus años adultos, destaca Rivera

El especialista señala que "durante los últimos 25 años, hubo un cambio enorme en todo lo relacionado a la ciencia aplicada al sexo, por lo que es imposible seguir atado a los viejos pre-conceptos". Razones no le faltan, ya que en los Estados Unidos, por ejemplo, existen 10 millones de hombres que toman Viagra, el fármaco que combate la impotencia, y hubo una explosión de la investigación de los temas relacionados al envejecimiento, con lo cual la mayoría de quines nos dedicamos a eso, hemos comprobado que la gente adulta no es asexuadaTodo esto no significa que el sexo podrá ser el mismo que se practicaba a los 20 años. Por ejemplo, es normal que las mujeres desarrollen sequedad vaginal durante la menopausia. Quienes sean sexualmente muy activas, a menudo necesitan tomar algunas hormonas, o aplicar otro tipo de remedios similares para lograr un coito más cómodo

Los hombres, por su parte, necesitan un mayor estímulo sexual a medida que envejecen. Los especialistas coinciden en señalar que el órgano más importante para el sexo, es el cerebro. “Los episodios ocasionales de problemas de erección suelen aterrorizarlos, -afirma Merces-, ya que los varones suelen ser competitivos por naturaleza, y continuamente están calculando si los demás hombres de su edad pueden hacer lo que ellos no pueden " La relajación fomenta las erecciones, por lo que los hombres que sufren episodios ocasionales de falta de erección, solo deben tranquilizarse e intentar volver a disfrutar del sexo, sin caer en absurdas comparaciones o prejuicios. "Muchas veces, por la humillación y el temor de no tener éxito, suelen evitar el sexo en pareja, y se pierden de disfrutar las relaciones sin ninguna causa seria" agrega la psiquiatra La mente también puede jugar en contra de las mujeres adultas. "Ellas tienden a obsesionarse por su cuerpo más que los hombres. Se sienten sexualmente menos atractivas si están algo excedidas de peso, y a la mayoría les conflictua mucho sus arrugas" dice Sandra Lewin, directora de un centro de belleza

Sandra señala que en lugar de hacerse problemas, las mujeres deberían aceptar estos cambios con humor, entendiendo que son inexorables. Al respecto, cuanta la anécdota de una cliente que entre sonrisas le dijo "Veo bastante mal mi cuerpo y el de mi pareja... pero seguramente se deba a mis problemas de visión Los especialistas coinciden en señalar que no se han logrado tantos avances en el campo de la sexualidad femenina como en el de la masculina. “Esto se debe a que la sexualidad de la mujer es algo más compleja que la del hombre, aunque tampoco hay que descartar cierto machismo a la hora de priorizar las investigaciones” opina Merces. Sin embargo, esta tendencia se está revirtiendo y actualmente existen varios proyectos de investigación sobre mujeres, sobre todo referentes a la testosterona Esta hormona es muy importante para la libido de las mujeres, aunque aún no se sabe cuales son los niveles normales. “Tenemos una tonelada de preguntas al respecto, pero no existen medidas “standar”, ya que todo depende de cada mujer”. Señala MercesEn Europa, se han aplicado a las mujeres mayores niveles de testosterona, por períodos prolongados de tiempo, “pero no se han encontrado efectos terriblemente provechosos”, agrega Rivera

Actualmente, las compañías farmacéuticas están probando psicofármacos para estimular el deseo sexual femenino, bajando los niveles de recaptación del neurotransmisor serotonina

Una gran cantidad de mujeres adultas tienen falta de deseo para el sexo, pero en muchos casos, esto se debe a la perdida de una pareja estable. Un estudio realizado en 1998, demostró que cerca del 46% de las mujeres mayores de 65 años, eran viudas, mientras que solo el 15% de los hombres de esta edad se encontraban en esa situación“De hecho, la masturbación es mucho más común en la actualidad entre las mujeres adultas, que frente a la falta de pareja abandonaron sus prejuicios y volvieron a disfrutar del sexo”, agrega Rivera

Todos sabemos que el envejecimiento conlleva una cadena de "pérdidas inexorables", pero el sexo no tiene por que se parte de esas faltas, opina Merces, al tiempo que agrega que “al igual que para muchas actividades, el conocimiento profundo y la practica continua, es crucial para el buen sexo, por lo que los años deberían jugar, en cierto aspecto, a favor“Las relaciones sexuales son mucho más que la penetración y el orgasmo”, señala Rivera, al tiempo que agrega que “el contacto físico cariñoso, es una parte importante de la vida en cualquier edad. Nunca se es demasiado viejo para esas cosa A pesar de que nuestra cultura “edad-fóbica” marca determinados prejuicios, muchas personas continúan teniendo vidas sexualmente maravillosas en su adultez. “Para quienes hayan llevado una vida sana, tanto física como mental, y tomen un buen cuidado de sí mismos, el sexo puede llegar a ser mejor de lo que fue siempre”, sentencia Rivera.

Comentario por pedro abarca el diciembre 4, 2008 a las 8:35pm

MENOPAUSIA V/S ANDROPAUSIA

Qué es la menopausia?La menopausia es el periodo que termina la fase reproductiva de la mujer. La menopausia empieza al terminar la menstruación. Con el tiempo, los ovarios pierden gradualmente la habilidad de producir estrógeno y progesterona, las hormonas que regulan el ciclo menstrual. Como la producción de estrógeno disminuye, la ovulación y menstruación ocurren a muy menudo, y eventualmente se detienen. La menstruación puede detenerse antes debido a una enfermedad o a una histerectomía. Én estos casos hablamos de menopausia inducida.

En Europa y en América del Norte, la menopausia ocurre normalmente cuando una mujer está alrededor de los 51-52 años de edad. La menopausia puede pasar sin embargo a veces ya a los 40. La edad y síntomas de la menopausia también tienen una influencia genética fuerte. Como una regla empírica, la mujer que empezó la menstruación temprano es más probable que experimente la menopausia antes.

La perimenopausia es el periodo de cambios graduales que llevan a la menopausia. Algunas mujeres pueden experimentar la perimenopausia a los 35 años. La perimenopausia puede tardar unos meses o incluso años. Durante la perimenopausia, se reduce la velocidad de producción de estrógeno y los niveles del mismo fluctúan. Esto causa los síntomas similares a la pubertad, pero más intensos. La postmenopausia es el periodo después de la menopausia.



Los síntomas de la menopausia
Los síntomas de la menopausia son tan diferentes e individuales en las mujeres. Algunas experimentan síntomas que sus amigas nunca sufren. La duración y severidad de los síntomas son variables. La menopausia es una parte natural de la vida porque todas las mujeres lo sufren, algunas con más dificultad que otras. Pero una cosa que todas las mujeres tienen en común es la habilidad para determinar las opciones sobre cómo tratar con sus síntomas menopáusicos. Aproximadamente en el mundo occidental el 12% de las mujeres no experimentan síntomas menopáusicos y aproximadamente el 14% experimenta los intensos problemas físicos o emocionales.


Los síntomas psicológicos de menopausia
Las ansiedades, la dificultad concentrándose, la exageración al menor problema, fácil irritabilidad, el olvido y los cambios de humor son los problemas psicológicos típicos. Los estudios indican que muchos casos de la depresión relacionan más con las circunstancias que con la menopausia sí mismo. Otros eventos, como los cuidados de parientes mayores, jubilación, divorcio o viudez, los niños creciendo y yéndose de la casa ocurren alrededor del periodo de menopausia. También algunos problemas pueden causarse indirectamente debido a la perturbación de sueño. Para ocuparse de síntomas emocionales usted debe ejercitarse regularmente. Esto ayudará a mantener su equilibrio hormonal y a preservar fuerza ósea. El hablar con otras mujeres, que están pasando a través de menopausia, puede ayudar con síntomas emocionales. Las mujeres que se acercan a menopausia se quejan a menudo por pérdida de la memoria e inhabilidad para concentrarse.


Calores y otros síntomas vasomotores
Los calores son el síntoma más de la menopausia. Los calores pueden comenzar 4 años antes de que finalice la menstruación, pero ellos continúan generalmente un año o dos después de menopausia. Los calores son ondas repentinas de calor del cuerpo, generalmente en la cara o el pecho. Pueden ser acompañados de palpitaciones, transpiración, frialdades o sudoración nocturna. Los calores causan cambios en el control de la temperatura del cuerpo.


Interrupciones del sueño
Durante menopausia puede experimentarse el insomnio o sueños disturbados. Estos pueden manifestarse de muchas formas incluyendo la dificultad para dormir o despertarse durante la noche. La menopausia puede conducir a la fatiga durante el día.


Problemas sexuales y genitales
La sequedad vaginal y menor elasticidad en tejidos son problemas comunes de la menopausia, efecto debido a la disminución del nivel de estrógeno. La sequedad vaginal puede causar irritación y dolor durante la copulación. El interés en copular puede declinar y es también muy común el no alcanzar el orgasmo. Los lubricantes vaginales pueden hacer la copulación menos dolorosa.


Problemas urinarios
La incontinencia aumenta con la edad y hay evidencia de que la pérdida del estrógeno desempeña un papel importante. Durante la menopausia, los tejidos en la zona urinaria también cambian, a veces dejando mujeres más susceptibles a la pérdida involuntaria de orina, particularmente si ciertas enfermedades crónicas o las infecciones urinarias están también presentes. Ejercítese, tosiendo, riendo, levantando objetos pesados, o movimientos similares que aplican presión en la vejiga y que pueden hacer que se escapen pequeñas cantidades de orina. La carencia del ejercicio regular puede contribuir a esta condición. Es importante saber que el entrenamiento de la vejiga es un tratamiento simple y eficaz para la mayoría de los casos.


Más literatura sobre menopausia
The clinical use of a preparation based on phyto-oestrogens in the treatment of menopausal disorders. Acta Biomed Ateneo Parmense. 2003 Dec;74(3):137-43

Soy protein and isoflavones: their effects on blood lipids and bone density in postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 1998 Dec;68(6 Suppl):1375S-1379S

Isoflavones from red clover improve systemic arterial compliance but not plasma lipids in menopausal women. J Clin Endocrinol Metab 1999 Oct;84(10):3647

Alternative treatments for menopause symptoms. Systematic review of scientific and lay literature. Can Fam Physician. 1998 Jun;44:1299-308

Effects of Phytoestrogens on Bone Turnover in Postmenopausal Women with a History of Breast Cancer. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism Vol. 89, No. 3 1207-1212Andropausia: el climaterio masculino
Para nadie es desconocido que alrededor de los cuarenta años la mujer comienza con el proceso de la menopausia, gatillado por una disminución de los niveles hormonales y que le provoca una serie de cambios tanto físicos como psíquicos. Sin embargo este fenómeno no es solamente un tema de mujeres, ya que los hombres también tiene su propia menopausia masculina: la andropausia.

Ésta es provocada por una caída progresiva de los niveles de testosterona, la principal hormona masculina que se origina en los órganos sexuales, y que es vital para el correcto funcionamiento de las acciones físicas, bioquímicas y mentales, y principalmente aquellas relacionadas con el comportamiento sexual.

Sin embargo, este fenómeno masculino que comienza alrededor de los cincuenta años, ocurre en forma paulatina y no es tan notorio como en el caso de la menopausia, por lo que la mayoría de los hombres no asocian estos cambios corporales y emocionales a un proceso hormonal

Algunos de los cambios más importantes que genera la baja de esta hormona se destacan la disminución en la potencia sexual (tanto en la libido como en la erección), fatiga, insomnio, ansiedad, problemas circulatorios, sequedad en la piel, disminución en la musculatura, osteoporosis y cambios en el estado de ánimo.

Si bien el conocimiento de de la andropausia se conoce desde hace varias décadas, sólo ahora está cobrando real importancia debido a que en los últimos años se ha generado una apertura social a conversar sobre problemas que antes los hombres se negaban a admitir.

Es por esto que la ciencia está estudiando con gran interés el envejecimiento masculino y buscando soluciones a través de procedimientos que ayuden a mejorar las falencias provocadas por la andropausia, a través de la restauración de los niveles normales de la testosterona. Entre los tratamientos más usados y eficaces se encuentra la terapia trimestral con undecanoato de testosterona, que consiste en una inyección que restablece los niveles de esta hormona masculina y que permite al hombre recuperar su vitalidad perdida.

Comentario por SILVIA RODRIGUEZ SOTELO el octubre 23, 2008 a las 6:32pm

OCTUBRE, MES INTERNACIONAL DE LA LUCHA CONTRA EL CANCER DE MAMA, PUEDES VER ESTE ENLACE:
http://www.lalcec.org.ar/lalcec.html
COPIA Y PEGALO EN TU NAVEGADOR.
LUCHEMOS COTRA EL CANCER DE MAMA Y DEL CERVIX
ES MOMENTO YA!!

Comentario por SILVIA RODRIGUEZ SOTELO el octubre 21, 2008 a las 1:32am

MUCHAS GRACIAS PEDRO POR TAN VALIOSO APORTE A NUESTRA COMUNIDAD, ES MUY IMPORTANTE PARA EL GRUPO ENFERMEROS TV PODER CONTAR CON PERSONAS COMO TU, SIGUE ADELANTE QUE ESTO QUE TU NOS ENSEÑAS DE ALGUNA MANERA NOS HACE REFLEXIONAR, QUE DIOS TE BENDIGA Y DIFUNDIREMOS TODOS TUS APORTES.
!!MUCHOS EXITOS AMIGO¡¡
LEO. SILVIA RODRIGUEZ SOTELO
COORDINADOR ENFERMEROS TV POR MEXICO
ADMINISTRADOR ADJUNTO ENFERMEROS TV

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